لعلاج ارتجاع المريء بشكل دائم ، أو ارتجاع المريء ، هو اضطراب في الجهاز الهضمي يؤثر على حلقة العضلات بين المريء والمعدة ، وتسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية ، والتي تؤدي لـ ارتداد الحمض أو عسر الهضم ، ويعتقد الأطباء أن بعض الأشخاص قد يعانون. ينتج عن حالة تسمى الفتق ، وفي معظم الحالات يمكن تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي بالتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، بالرغم من أن بعض الأشخاص قد يحتاجون لـ الأدوية أو الجراحة.
سبب اسباب ارتجاع المريء
ارتجاع المريء هو مرض شائع جدًا ويحدث عادة نتيجة الإفراط في تناول الطعام أو الاستلقاء بعد تناول أو تناول أطعمة موحدة. ومع ذلك ، فإن الارتجاع الحمضي المتكرر الذي تم تشخيصه على أنه ارتجاع المريء غالبًا ما يكون له سبب اسباب وعوامل خطر أخرى ، وبما أن مرض الارتجاع المعدي المريئي يحدث عند الأشخاص من كل الأعمار وأحيانًا لأسباب غير معروفة ، فإن له مضاعفات أكثر خطورة ويحدث لفترة وجيزة عندما تضعف العضلة العاصرة للمريء السفلي. هو اكثر شيوعا:
- زيادة الوزن أو السمنة نتيجة زيادة حجم البطن.
- تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك بعض أدوية الربو ومضادات الهيستامين والمهدئات ومضادات الاكتئاب.
- التدخين والتعرض للتدخين السلبي.
- فتق الحجاب الحاجز.
عالج ارتجاع المريء بشكل دائم
هناك أربع طرق لعلاج ارتجاع المريء ، بما في ذلك الأدوية والجراحة. غالبًا ما يستجيب المرضى جيدًا لمجموعة من التغييرات في نموذج الحياة ونظام الأدوية ، حيث لا يجد بعض المرضى راحة مرضية من هذه الأساليب ويحتاجون لـ الجراحة. قد يختار مرضى آخرون الجراحة كبديل لتناول الدواء مدى الحياة. يشمل علاج ارتجاع المريء:
- نموذج الحياة والتغييرات الغذائية.
- خذ الأدوية
- العلاج بالمنظار
- عملية
نموذج الحياة والتغييرات الغذائية
تعتبر التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة هي الخطوة الأولى في علاج ارتجاع المريء ، حيث إن تناول أطعمة موحدة يؤدي لـ تفاقم أعراض ارتجاع المريء والتوصيات للمساعدة في تخفيف الأعراض تشمل ما يلي:
- إذا كان المريض يعاني من التعب ، فإن فقدان الوزن هو أحد افضل الخيارات العلاجية لأي تغييرات في نموذج الحياة يمكنك إجراؤها.
- تجنب الأنظمة الغذائية التي تزيد من حموضة المعدة ، بما في ذلك المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- تجنب الأنظمة الغذائية التي تقلل الضغط في أسفل المريء ، مثل الأطعمة الدهنية والكحول والنعناع.
- تجنب الأنظمة الغذائية التي تؤثر على التمعج (حركات العضلات في الجهاز الهضمي) مثل القهوة والكحول والسوائل الحمضية.
- تجنب الأنظمة الغذائية التي تبطئ إفراغ المعدة ، بما في ذلك الأطعمة الدهنية.
- تجنب تناول وجبات دسمة.
- الاقلاع عن التدخين.
- عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرة.
- ارفع رأسك وأنت مستلقٍ.
تناول الأدوية التي لا تحتاج لـ وصفة طبية
إذا لم تنجح التغييرات في نموذج الحياة والنظام الغذائي ، فقد يصف الطبيب أدوية موحدة للمريض ، وتنقسم أدوية الارتجاع لـ فئتين ، إحداهما تقلل من مستوى الحمض في المعدة والأخرى تزيد من مستوى التأثير في الجهاز الهضمي العلوي ، وفيما يلي الأدوية العلاجية:
- مضادات الحموضة: تعد مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية هي الأفضل لعلاج أعراض الارتجاع المتقطعة والنادرة نسبيًا. ومع ذلك ، قد يؤدي ذلك لـ تفاقم مشكلة المريض إذا تم تناول مضادات الحموضة بشكل متكرر.
- حاصرات الهيستامين: تقلل هذه الأدوية إفراز إفراز وتعالج تآكل المريء في حوالي 50 بالمائة من المرضى.
- مثبطات مضخة البروتونات: إنها أدوية تمنع الطرق الرئيسية الثلاث لإنتاج اللحوم. تثبط مثبطات مضخة البروتون إنتاج الحمض بشكل أكثر فاعلية من حاصرات الهيستامين. تعالج مثبطات مضخة البروتون التهاب المريء التآكلي في الكثير من المرضى ، وكذلك لدى الأشخاص المصابين بأضرار شديدة في المريء.
العلاج بالمنظار
يوفر وقتًا أقصر للعلاج ، وشفاءًا أسرع وألمًا أقل ، ويتضمن هذا الإجراء استعمال جهاز TIF لإنشاء ممر لأداة تسجيل مرنة تشبه الأنبوب تسمى المنظار الداخلي ، ويتضمن هذا الإجراء ملقط الطبيب ومحمّل مسبقًا للإصلاح أو إعادة الوضع. يسمح باستخدام المثبتات قم بإنشاء صمام يعمل كحاجز طبيعي للارتجاع.
خيار جراحي
إذا لم تتحسن الأعراض مع تغيير نموذج الحياة أو الأدوية ، فقد يحتاج المريض لعملية جراحية ، وتجدر الإشارة لـ أن بعض المرضى يفضلون إجراء جراحي كبديل لأخذ أدوية ارتجاع المريء مدى الحياة ، والغرض من جراحة مرض الارتجاع هو تقوية الحاجز المضاد للارتجاع. خلال المهمة الجراحية ، يلف الجراح الجزء العلوي حول المريء السفلي ، مما يقوي الحاجز المضاد للارتجاع ويمكن أن يوفر راحة دائمة من الارتجاع ، ويمكن للجراح أيضًا إجراء هذه الجراحة بالمنظار ، مما يعني إجراء جراحي طفيف ، وقطع نسيج البطن ووقت التعافي الإيرادات. أقصر.
أعراض ارتجاع المريء
يعد عسر الهضم الحمضي أو حرقة المعدة من أكثر الأعراض شيوعًا لمرض الارتجاع المعدي المريئي ، وحموضة المعدة (عسر الهضم الحمضي) ، حيث يشعر المريض المصاب بارتجاع المريء بألم حارق في الصدر يبدأ من الجزء الخلفي من القص لـ الرقبة ، وقد يبقى الشعور بالحرق أو الضغط أو التعب. ينتج عن حرقة المعدة لمدة ساعتين وعادة ما تكون أسوأ بعد الأكل أو الاستلقاء أو الانحناء يمكن أن يسبب أيضًا حرقة المعدة. يشعر الكثير من الناس بالتحسن إذا وقفوا بشكل مستقيم أو تناولوا مضادًا للحموضة لإزالة الحمض من المريء ، وبعض الأعراض المختلفة التي قد تنجم عن الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي تشمل:
- غثيان ، تورم في الحلق.
- صعوبة في التنفس ، صعوبة في البلع.
- القيء ، تآكل مينا الأسنان ، رائحة الفم الكريهة
تشخيص ارتجاع المريء
تشمل طرق تشخيص ارتجاع المريء ما يلي:
- التنظير العلوي: في هذا النوع من التشخيص ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بمصباح وكاميرا أسفل الحلق لفحص المريء والمعدة من الداخل. عادة ما تكون نتائج الاختبار طبيعية عند وجود ارتجاع ، ولكن يمكن أن يكشف التنظير الداخلي عن التهاب المريء (التهاب المريء) أو أي مضاعفات أخرى. كما يستخدم التنظير الداخلي لجمع عينة من الأنسجة (خزعة) للاختبار.
- اختبار مسبار الحمض المتنقل: يتم إدخال جهاز في المريء لتحديد وقت ومدة ارتداد حمض المعدة ، ويتم توصيل الشاشة بجهاز كمبيوتر صغير يتم ارتداؤه حول الخصر أو الكتف ، والشاشة عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يمتد من الأنف لـ المريء ، أو يتم إدخاله في المريء خلال التنظير الداخلي. بعد حوالي يومين ، قم برميها في البراز.
- قياس ضغط المريء: يساعد هذا الاختبار في قياس الانقباضات المنتظمة للعضلات في المريء خلال المهمة ، بالإضافة لـ أن هذا التشخيص يحسب ويحدد القوة التي تمارسها عضلات المريء.
- الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي: تؤخذ الأشعة السينية بعد شرب سائل طباشيري يملأ بطانة الجهاز الهضمي ، حيث يتيح هذا التشخيص للطبيب رؤية صورة ظلية للمريء والمعدة والأمعاء العلوية ، وقد يأمر الطبيب أيضًا بابتلاع حبة الباريوم التي يمكن أن تساعد في تشخيص تضيق المريء.
في الختام ، يناقش هذا المقال العلاج النهائي لمرض ارتجاع المريء بعدة طرق ممكنة ، والأسباب المؤدية إليه ، وطرق التشخيص ، والأعراض الناتجة عن ارتجاع المريء.
المراجع
webmd.com ، 10/29/2020
medicalnewstoday.com ، 10/29/2020
hopkinsmedicine.org ، 10/29/2020
webmd.com ، 10/29/2020
mayoclinic.org ، 10/29/2020