سرطان المبيض هو مجموعة عدد ضخم من أورام المبيض تختلف في الأصل والتركيب النسيجي. الأورام الظهارية هي الأكثر شيوعًا. يكون بمساعدة جراحات تصغير الخلايا والعلاج الكيميائي. في المراحل المبكرة ، يمكن إجراء تدخلات جراحية لا تؤثر على الخصوبة. يتم علاج السرطان المتقدم بالعلاج الكيميائي داخل الصفاق ، والعلاج الموجه ، والعلاج الإشعاعي.
مبادئ العلاج
يبدأ علاج أورام المبيض عادة بالجراحة. لا يساعد فقط في علاج المرض ، ولكن أيضًا في تحديد المرحلة.
يقوم الطبيب بإزالة الرحم والملاحق (المبايض وقناتي فالوب) والثرب الكبير وأي ورم يمكن اكتشافه.
يتم تنفيذ إجراءات التدريج الجراحي كجزء من تشخيص سرطان المبيض في المراحل 1-2. يقوم الطبيب بفحص أعضاء البطن والحوض ، وأخذ عينات الأنسجة من المناطق المشبوهة وإرسالها لـ المختبر للفحص النسيجي الفوري. إذا كان هناك حمض ، يتم أخذ السائل من تجويف البطن للفحص الخلوي ، وإذا لم يكن هناك حمض ، يتم أخذ مسحة من الصفاق لهذا الغرض.
مؤشرات لإزالة الغدد الليمفاوية:
- يقوم الطبيب بإزالة الرحم وملحقاته وجميع بؤر الورم (الحد الخلوي الكلي) ؛
- وجود بؤر أورام يصل ارتفاعها لـ 1 سم (الحد الأمثل للخلايا) ووجود العقد الليمفاوية المتضخمة.
في الحالات الأقل شيوعًا ، تبدأ عملية العلاج بالعلاج الكيميائي. يتم اختيار هذه الطريقة في المرضى الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية استئصال الخلايا خلال اكتشاف الورم حتى من أجل الحد الأمثل من الخلايا. قد يكون سبب هو توسع الورم على نطاق واسع ووجود أمراض مصاحبة شديدة الخطورة لدى المرأة.
إذا استجاب العلاج الكيميائي جيدًا وتقلصت بؤر الورم ، فيمكن إجراء جراحة تصغير الخلايا. هذه المهمة تسمى اختزال الخلايا اللحمية المتوسطة. يتم إجراؤه بعد 2-3 دورات من العلاج الكيميائي. يبقى العلاج بالعقاقير بعد الجراحة ، حيث تأخذ المرأة 3-4 دورات أخرى.
الحفاظ على الخصوبة
تهدف العمليات التي لا تشمل استئصال الرحم لـ الحفاظ على الوظيفة الإنجابية. بعد هذه التدخلات ، لا تعتبر هذه العمليات الجراحية علاجًا قياسيًا ، حيث يظل خطر تكرار الورم مرتفعًا حتى في المراحل المبكرة.
يتم إجراء مثل هذه التدخلات الجراحية بناءً على طلب المرأة ، إذا كانت صغيرة وفقط في المرحلة 1 أ من المرض ، عندما يقتصر الورم على مبيض واحد ولا ينمو في الكبسولة ولا توجد علامة على الانتشار. ورم في تجويف البطن. هذا الإجراء ممكن في الحالات التالية:
- الورم ليس عدوانيًا (سرطان شديد التمايز) ؛
- يمكن للمرأة أن تخضع لفحوصات متابعة بعد الجراحة ؛
- لم يتم إثبات أن السرطان وراثي.
- لاستبعاد ورم خبيث في بطانة الرحم في سرطان يشبه بطانة الرحم (خزعة).
يشمل العلاج الإزالة الكاملة للمبيض والورم والإزالة الجزئية للمبيض الثاني. تتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية ويتم إجراء إجراءات لتحديد مرحلة الورم.
العلاج الكيميائي بعد الجراحة
تتلقى معظم النساء العلاج الكيميائي المساعد بعد الجراحة. لا يستخدم إلا في الحالات التالية:
- تم التصنيف الجراحي بالضبط.
- مرحلة المرض لا تزيد عن 1 ب (يتأثر مبيض أو مبيض واحد ، لكن الأورام لم تنتقل خارج الكبسولة ولم تظهر خلايا خبيثة في تجويف البطن) ؛
- الورم ليس عدوانيًا (G1) ؛
- السرطان هو سرطان خلايا غير شفاف.
العلاج داخل الصفاق
يستخدم العلاج الكيميائي لارتفاع الحرارة داخل الصفاق لعلاج سرطان المبيض في المرحلة الثالثة ظاهريًا. يتم ذلك مباشرة بعد جراحة تصغير الخلايا. يشطف الأطباء تجويف البطن بمحلول دافئ من الأدوية الكيميائية لتدمير أي بؤر ورم متبقية.
مزايا هذا النهج:
- الأدوية الكيميائية عالية الجرعات التي لا يمكن استخدامها في العلاج الكيميائي بسبب السمية العالية ؛
- الحد الأدنى من الآثار الجانبية – الحاجز الدموي البريتوني يحد من امتصاص الأدوية في الدم ؛
- تسخين الأدوية لـ 40-44 درجة يساعد على اختراق الخلايا السرطانية ، ويدمر بؤر الورم حتى 3 مم.
يحسن العلاج الكيميائي داخل الصفاق لسرطان المبيض من المرحلة الثالثة بقاء المريض على قيد الحياة ويخفف من الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن).
العلاج الدوائي في المرحلة الأخيرة
لا يمكن إجراء الجراحة لكافة المرضى. في بعض الأحيان يكون هذا مستحيلًا بسبب تطور الورم أو الحالة الخطيرة للمريض. بالإضافة لـ ذلك ، لا ينصح دائمًا بإعادة الجراحة إذا تكرر السرطان بعد الجراحة.
في مثل هذه الحالة ، يتم علاج سرطان المبيض بالأدوية. العلاج في الخارج ليس فقط علاجًا كيميائيًا ، ولكنه أيضًا علاج موجه جزيئيًا. تستخدم مثبطات تولد الأوعية لمنع نمو الأوعية الحديثة التي تغذي الورم. عندما تكون هناك طفرات في جينات BRCA و NTRK ، يتم استعمال عقاقير أخرى تدمر الخلايا السرطانية وتمنعها من الانقسام.
الذي أنت ذاهب
يمكنك الخضوع لعملية استئصال المبيض في حالة علاج سرطان المبيض أو سرطان الثدي في الخارج. سيختار الخبراء شركة المستشفى المناسب لك وسينظمون سفرك. على بوابتنا يمكنك مقارنة الأسعار وحجز برنامج طبي بسعر تنافسي. باستخدام خدمات Booking Health ، لا يمكنك الحصول على أعلى مستوى من الرعاية الصحية فحسب ، بل يمكنك أيضًا توفير ما يصل لـ 50٪ نظرًا لانخفاض تكلفة المهمة نظرًا لعدم وجود رسوم إضافية للمرضى الأجانب.
